记者从海南医学院附属医院肝胆外科获悉，该科手术团队在科主任贾长库博士的带领下，于近日成功实施一例复杂胆囊癌根治术。该手术涉及多个器官组织、手术难度大、技术含量高，目前在国内肝胆外科专业领域处于先进水平。

该老年男性患者因“反复右上腹疼痛3月余”入院，入院后完善相关检查，腹部CT及MRCP检查示：考虑胆囊占位，挤压或侵犯胆囊管及胆总管上段。

术前，肝胆外科手术团队针对患者病情制定了严密、详细的手术治疗计划。手术中探查后诊断“胆囊癌并侵犯肝脏、胆总管，肝硬化”，胆囊癌病变属于晚期，在胆囊癌分期内属于nevinⅤ期，但未发现淋巴结转移及远处器官转移，TNM肿瘤分期为T4N0M0，属于Ⅳa期。面对如此复杂而严重的病情，手术团队面临的手术难度和风险极大。如果放弃手术治疗，病人将在短期内死亡,只有行胆囊癌根治术才有可能延长患者生存期，提高生存质量。

在贾长库博士的带领、外科医生们认真操作及艰苦努力下，最终，手术顺利完成——术中切除了胆囊、包括胆囊床在内的3cm肝组织（Ⅳb段）、肝总管及胆总管上段，同时行肝十二指肠韧带清扫，使门静脉及左右肝动脉“骨骼化”，最后行空肠-胆管吻合术。术后病人恢复顺利，病人及家属非常满意在海医附院的治疗，患者于术后第13天痊愈出院。

据悉，决定胆囊癌预后的最根本因素是胆囊癌的病期，临床上胆囊癌外科治疗的选择由分期决定，国内有报道胆囊癌NevinⅠ期，手术切除率为100%，术后生存率为82.6-100%，而nevinⅣ、Ⅴ期患者的手术切除率及术后生存率均较低。

据介绍，以往胆囊癌患者只要出现黄疽、腹部肿块等，即认为已属晚期，无手术治疗指征。但随着对胆囊癌认识的进一步加深和外科手术技术提高，nevinⅣ、Ⅴ期和TNMⅢ、Ⅳ期的胆囊癌病例已不再是根治性手术的绝对禁忌。只要胆囊癌病人一般情况允许及癌肿无远处转移，均有施行根治手术的机会。